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行业视角 | 新形势下我国医药物流发展研究(一)

[罗戈导读]医药是关系国计民生、经济发展和国家安全的战略性产业,是健康中国建设的重要基础。医药物流作为一种特殊的物流形态,是物流技术和管理在医药领域的具体应用,是医药制造企业、医药分销企业、医院和患者之间的联系和纽带。

医药是关系国计民生、经济发展和国家安全的战略性产业,是健康中国建设的重要基础。医药物流作为一种特殊的物流形态,是物流技术和管理在医药领域的具体应用,是医药制造企业、医药分销企业、医院和患者之间的联系和纽带。由于我国医药物流的起步时间晚,很多还处于改进自身业务整合、优化流程的阶段,目前仍存在物流标准不完善、资源缺乏有效整合、配送效率不高、第三方医药物流尚不成熟、医药物流人才匮乏等问题,为进一步支持新形势下我国医药物流健康发展,研究院主要从加强物流标准化建设、加强物流信息化建设、大力发展第三方医药物流、建立医药物流人才体系等方面提出相应的建议。

1.医药物流概述

医药物流依托一定的物流设备、技术和物流管理信息系统,有效整合营销渠道上下游资源,通过优化药品供销配运环节中的验收、存储、分拣、配送等作业过程,提高订单处理能力,降低货物分拣差错,缩短库存及配送时间,减少物流成本,提高服务水平和资金使用效益,实现自动化、信息化和效益化。

医药物流供应链的运作模式具有节点繁多、链条冗长、层级复杂等特点,医药生产企业购入原料和包材后进行加工,成品检验合格后进入流通企业,通过批发商流向零售商或医疗机构,最终到消费者手中。医药产品在实物形态上,具有体积小、重量轻、价值高、品种繁多、分类复杂等特点;在市场环节上,具有生命周期短,有失效日期限制,用户供货要求时间紧等特点在流通环节上,由于药品的特殊性,使其对储存、包装、运输有特殊的要求,国家规定药品的仓储、运输,都必须按照药品说明书规定的低温、冷藏条件操作,即实现在途GSP管理。

图1:我国传统医药物流供应链示意图

2.我国医药物流发展现状

我国医药流通领域的市场化改革起步于20世纪80年代,此前,药品流通实行“三级批发、一级零售”模式,药品通过层层调拨垂直流通。进入80年代,计划经济体制下的流通模式被打破,取而代之的是医药商品的自由流通和企业间的平等竞争。这一时期医药商业企业发展迅猛,截至2019年,我国医药制造业规模以上企业实现营业收入23908.6亿元,同比增长87.4%;医药物流总费用达到677.71亿元,同比增长10.39%。

图2:2013-2019年我国规模以上医药制造企业营收情况(单位:亿元,资料来源:国家统计局)

图3:2016-2019年我国医药物流总费用情况(单位:亿元,资料来源:中物联医药物流分会)

(1)我国医药物流的产业环境

①宏观经济环境持续趋好。国家宏观经济发展的持续趋好,为医药行业的改革与发展提供了良好的外部环境。宏观经济的良好运行,整体经济增势强劲,为医药行业改革与发展奠定了坚实的基础。同时,医药行业被列入国家高新技术产业后,医药经济始终保持了旺盛的发展势头,“十三五”期间,规模以上医药工业增加值年均增长9.5%,高出工业整体增速4.2个百分点,占全部工业增加值的比重从3.0%提高至3.9%;规模以上企业营业收入、利润总额年均增长9.9%和13.8%,增速居各工业行业前列。龙头企业规模壮大,产业集中度提升,2020年百强企业营业收入比重超30%。

②行业集中度和经济效益有所提高。行业生产销售的集中度和经济效益集中度显著提高。在日趋激烈的市场竞争中,通过全面的药品经营质量管理体系GSP认证促进了行业的规范化建设,通过资本运作实现兼并、联合、重组、整合现有药业资源,实现利润最大化和超常规发展,逐步改变医药企业多、小、散、乱的现状,但是从GMP、GSP认证的实际效果来看,并没有达到预计的目标。

③面临的发展形势依旧严峻。医药流通体制改革虽然取得了一定进展,但总体情况仍不容乐观。近年来,医药商业流通企业受到了前所未有的冲击,医药招标采购政策、药品零售限价政策的实施,使得流通企业的利润大幅度压缩。医药分销领域对外资开放,使国内商业企业在有限的竞争手段下,面临着生存或淘汰的严峻考验。

④行业扶持政策不断出台。医药宏观政策不断出台,持续推进流通体制改革,如2016年国务院印发《国务院决定取消从事第三方药品物流业务批准等7项中央指定地方实施的食品药品行政审批事项》,允许第三方物流公司进入医药物流行业,通过业务流和商流的有效分离,信息流引领物流和资金流,实现医药流通供应链的优化;2017年国务院印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》,有关部门将积极推动药品流通企业(集团)加快全国网络布局步伐,整合仓储和运输资源,推动多仓协同,支持企业跨区域配送,实现就近收货,就近发货、多点储备,分级接力配送,提高药品供应的准确性、及时性、安全性;2021年国家工信部等9部门印发《“十四五”医药工业发展规划》,提出要引导企业在工厂设计、生产制造、物流仓储、经营管理等各个环节应用数字化技术,提高精益管理和质量控制水平。

表1:2016-2022年国家层面出台的医药物流相关政策

时间

政策名称

相关内容

2016年

《国务院决定取消从事第三方药品物流业务批准等7项中央指定地方实施的食品药品行政审批事项》

允许第三方物流公司进入医药物流行业,通过业务流和商流的有效分高,信息流引领物流和资金流,实现医药流通供应的优化

2016年

《药品经营质量管理规范》(GSP)

追溯制度、疫苗、三证合一等加强。随着冷链管理的逐步规范,一些没有资质的或者根本没有冷链硬件的中小医药商业将失去很大一块市场,如果生存只能靠经营非冷链要求的药品,将大大降低企业利润:新版GSP所提出的对仓储软硬件的要求,将导致大量租用仓库的医药商业直接失去经营资质:新版GSP对运输车辆和软件的管理,将会上一个新的台阶,规范了医药物流企业的标准

2016年

《全国药品流通行业发展规划纲要(2016-2020)》

到2020年,要培育形成一批网络覆盖全国、集约化和信息化程度较高的大型药品流通企业。同时,支持药品流通企业与医疗机构、医保部门、电子商务企业合作开展医药电商服务,向患者提供非处方药的“网订(药)店取”“网订(药)店送”等便捷服务,促进线上线下融合发展

2017年

《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》

按照药品招标采购新规,投标主体将变换为药品生产企业,而医药流通企业的职能将由批发商转变为配送商,这将导致流通企业内部业务结构的转变,配送业务将成为医药流通企业新的盈利模式,主要收入为药品的配送费,配送费用包含在招标价格中,按比例返还给流通企业。流通企业转变为配送商后,配送环节也将大大减少,这有利于终端价格的下降

2017年

《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》

有关部门将积极推动药品流通企业(集团)加快全国网络布局步伐,整合仓储和运输资源,推动多仓协同,支持企业跨区域配送,实现就近收货,就近发货,多点储备,分级接力配送,提高药品供应的准确性、及时性、安全性

2018年

《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》

医疗机构开展互联网诊疗活动应当严格遵守《处方管理办法》等处方管理规定。医师掌握患者病历资料后,可以为部分常见病、慢性病患者在线开具处方。在线开具的处方必须有医师电子签名,经药师审核后,医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送

2021年

《“十四五”冷链物流发展规划》

完善医药产品冷链物流设施网络。鼓励医药流通企业、药品现代物流企业建设医药物流中心,完善医药冷库网络化布局及配套冷链设施设备功能,提升医药产品冷链全程无缝衔接的信息化管理水平。推动医药流通企业按《药品经营质量管理规范》要求配备冷藏冷冻设施设备,支持疾控中心、医院、乡镇卫生院(室)等医疗网点提高医药产品冷链物流和使用环节的质量保障水平。加强医药物流中心与冷链末端的无缝衔接,鼓励发展多温共配、接力配送等模式,探索发展超低温配送,构建广覆盖、高效率、低成本、安全可靠的医药产品冷链物流网络

2022年

《“十四五”医药工业发展规划》

引导企业在工厂设计、生产制造、物流仓储、经营管理等各个环节应用数字化技术,提高精益管理和质量控制水平

(2)我国医药物流的企业环境

①医药运输

2019年,中物联医药物流分会根据综合性指标评价,选取申报企业的主营收入、人员配备、物流网点、运输车辆、仓储设施等指标,评选出了2018年度医药运输五十强企业,医药运输五十强企业规模相对较大,但行业集中度较低,位列前三甲的分别为民航快递有限责任公司、顺丰医药供应链有限公司和北京盛世华人供应链管理有限公司。

图4:2019年我国医药运输TOP10企业名单(资料来源:中物联医药物流分会)

从区域分布来看,医药运输企业大多集中于华北和华东地区,在医药运输50强企业名单中,华北地区共16家企业入围,主营业务收入累计23.44亿元,占比46.3%;华东区域共24家企业入围,主营业务收入累计18.37亿元,占比36.3%。

图5:2019年我国医药运输企业50强区域分布情况(资料来源:中物联医药物流分会)

从企业自有车辆来看,2019年,我国医药物流运输自有车辆已有34477辆,同比增长16.83%;我国医药物流运输自有冷藏车已有8146辆,占自有车辆总数比例21.38%,同比增长60.98%。

表2:2016-2019年我国医药物流运输自有车辆情况

年份

2016年

2017年

2018年

2019年

自有车辆(辆)

21391

25028

29511

34477

增长率

---

17%

17.91%

16.83%

冷藏车

3112

3890

5060

8146

冷藏车占比

14.55%

15.54%

17.14%

21.38%

增长率

---

25%

30.07%

60.98%

②医药仓储

2019年,中物联医药物流分会根据综合性指标评价,选取企业主营业务收入、区域、人员、仓库、异地设仓情况等指标,评选出医药仓储五十强企业,位列前三甲的分别为国药控股股份有限公司(国药集团医药物流有限公司)、九州通医药集团股份有限公司和华润医药商业集团有限公司。

图6:2019年我国医药仓储TOP10企业名单(资料来源:中物联医药物流分会)

从医药仓储50强企业的地域分布来看,华东地区企业最多,达到23家,数量占比46%,华北7家,占比14%,华中、华南均为6家,占比12%,西北4家,占比8%,西南3家,占比6%,东北1家,占比2%。

图7:2019年我国医药仓储企业50强区域分布情况(资料来源:中物联医药物流分会)

从仓储面积来看,2019年我国医药仓储面积已达到2066.87万平方米,同比增长17.13%。从医药物流仓储面积的分布来看,阴凉库比例最高,达到69%,其次是常温库,占比23.9%,冷藏库规模较小,占比3.9%。

图8:2016-2019年我国医药物流仓储面积(资料来源:中物联医药物流分会)

图9:2019年我国医药物流仓储面积分类统计(资料来源:中物联医药物流分会)

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